MMRV и вакцина от ветрянки: кому предложат догоняющую прививку

С 1 ноября 2026 года в Англии начинается отдельная догоняющая вакцинация MMRV — комбинированной вакциной против кори, паротита, краснухи и ветрянки.

Её предложат не всем детям, которые раньше получили MMR без компонента против ветрянки, а определённой группе: родившимся с 1 января 2020 года по 31 августа 2022 года включительно.

Ребёнку из этой группы предложат одну дозу MMRV, если он не болел ветрянкой и раньше не получил две дозы вакцины против неё.

Кому предложат прививку

Одну дозу MMRV через NHS предложат ребёнку, если:

• он родился с 1 января 2020 по 31 августа 2022 года;
• у него не было подтверждённой родителями ветрянки;
• он не получил две дозы вакцины против ветрянки, в том числе частно;
• нет индивидуального противопоказания к живой вакцине.

Программа продлится с 1 ноября 2026 года до 31 марта 2028 года. Важна дата рождения, а не возраст в день приглашения.

Ребёнок, родившийся 31 декабря 2019 года или раньше, в эту национальную программу не входит. Пропущенные дозы MMR всё равно можно наверстать — это нужно обсуждать с семейным врачом.

Почему встречаются разные возрастные границы

MMRV вводилась поэтапно:

• 1 января 2025 года или позже: две плановые дозы MMRV — в 12 и 18 месяцев;
• 1 июля — 31 декабря 2024 года: MMR в 12 месяцев, затем MMRV в 18 месяцев и в 3 года 4 месяца;
• 1 сентября 2022 года — 30 июня 2024 года: одна MMRV в 3 года 4 месяца после прежней MMR;
• 1 января 2020 года — 31 августа 2022 года: одна догоняющая доза с ноября 2026 года;
• 31 декабря 2019 года или раньше: ноябрьская программа не предусмотрена.

Поэтому фраза «всем детям до шести лет дадут вакцину от ветрянки» неверна. Два ребёнка одного возраста могут получить разные предложения из-за даты рождения и сделанных прививок.

Если история прививок неполная или неизвестна, семейный врач использует отдельный порядок и не обязан ждать ноября.

Кто пришлёт приглашение

Поликлиника семейного врача должна связаться с подходящими семьями и предложить запись.

Приглашение может прийти не ровно 1 ноября: программа рассчитана почти на полтора года. Если ребёнок входит в группу, но приглашение не пришло, после запуска можно связаться со своей поликлиникой.

Проверьте, что у врача есть актуальные телефон, электронная почта и адрес. На приём возьмите детскую медицинскую книжку Red Book и документы о частных или зарубежных прививках.

Если ребёнок переболел ветрянкой

Если родители уверены, что ребёнок перенёс ветрянку и уже получил две обычные MMR, дополнительная MMRV ему обычно не требуется. Сообщите об этом врачу.

Если вы не уверены, была ли сыпь именно ветрянкой, UKHSA не рекомендует считать сомнение причиной для отказа. Врач может предложить MMRV по национальной схеме.

Случайная дополнительная доза после перенесённой ветрянки не считается опасной. Но историю болезни всё равно важно сообщить.

Если вакцина от ветрянки уже сделана частно

Значение имеет число доз:

• одна частная доза: ребёнку из указанной группы всё равно предложат одну MMRV;
• две частные дозы: дополнительная MMRV ради ветрянки обычно не нужна;
• история неясна: покажите врачу документы клиники или запись в Red Book.

В рамках NHS используется комбинированная MMRV, а не отдельная вакцина только от ветрянки.

Зачем снова MMR

Многие дети уже получили две MMR. Для них MMRV станет третьей прививкой с компонентами против кори, паротита и краснухи и первой дозой NHS против ветрянки.

UKHSA указывает, что третья доза компонентов MMR не создаёт отдельной проблемы безопасности.

Одна догоняющая доза выбрана специально для этой возрастной группы. UKHSA оценивает защиту от ветрянки примерно в 93% после одной дозы и 97% после двух. Даже заболевание после одной дозы обычно проходит легче.

Возможные реакции

Чаще всего встречаются:

• болезненность, покраснение или припухлость в месте укола;
• температура;
• раздражительность;
• небольшая сыпь.

Температура чаще появляется в первые две недели. Сыпь, похожая на корь, возможна примерно через неделю, а похожая на ветрянку — в течение месяца.

Если появилась сыпь, похожая на ветрянку, свяжитесь с семейным врачом и прикройте её одеждой. UKHSA не рекомендует в такой ситуации ибупрофен из-за возможного риска инфекции кожи. Для температуры можно использовать детский парацетамол по инструкции и после совета врача или фармацевта.

Фебрильные судороги

Фебрильные судороги могут возникать у маленьких детей при высокой температуре любой причины. UKHSA оценивает риск после первой MMRV примерно как один случай на 1 000 доз, чаще на 5–10-й день.

Предыдущие фебрильные судороги у ребёнка или родственников сами по себе не являются противопоказанием. Давать парацетамол заранее для профилактики не требуется.

Если начались судороги, ребёнок потерял сознание или не реагирует, звоните 999. О предполагаемой реакции также можно сообщить через систему MHRA Yellow Card, но это не заменяет медицинскую помощь.

Когда нужна отдельная оценка врача

До записи обязательно сообщите врачу, если ребёнок:

• имеет заболевание иммунной системы или получает подавляющее иммунитет лечение;
• переносил анафилаксию после MMR, MMRV или вакцины против ветрянки;
• имеет подтверждённую анафилаксию на неомицин или другой компонент;
• недавно получал иммуноглобулин или препараты крови;
• серьёзно болен и имеет высокую температуру.

Обычная простуда, астма, экзема, сенная лихорадка и пищевая аллергия сами по себе не запрещают MMRV. Вакцина не содержит компонентов яйца, поэтому аллергия на яйца обычно не требует отдельной больничной схемы.

Если ребёнок живёт с беременной женщиной или человеком с ослабленным иммунитетом, это не означает автоматический отказ. Заранее сообщите врачу и попросите инструкции на случай сыпи.

Вариант без свиного желатина

Используются два препарата:

• ProQuad содержит свиной желатин;
• Priorix-Tetra не содержит свиного желатина.

UKHSA указывает, что семье, которая не принимает препараты со свиным желатином, следует предложить Priorix-Tetra. Сообщите об этом поликлинике заранее, чтобы она проверила наличие препарата.

Что проверить родителям

1. Сверьте дату рождения с диапазоном 01.01.2020–31.08.2022.
2. Найдите Red Book и записи о MMR и MMRV.
3. Подготовьте документы о частной или зарубежной вакцинации.
4. Запишите, болел ли ребёнок ветрянкой.
5. Обновите контакты у семейного врача.
6. Заранее сообщите об аллергии, лечении, подавляющем иммунитет, и недавних препаратах крови.
7. Если нужен препарат без свиного желатина, попросите Priorix-Tetra.
8. Если приглашение не приходит, свяжитесь со своей поликлиникой после запуска программы.

Эти правила относятся к Англии. В Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии порядок нужно проверять отдельно.

Главное: 1 ноября начинается не вакцинация всех детей, а одна догоняющая доза для конкретной группы. Решающее значение имеет дата рождения.

Материал носит справочный характер и не заменяет медицинскую консультацию. Индивидуальные противопоказания нужно обсуждать с семейным врачом.